Fenomenul în care o persoană trăieștedisconfort la înghițire sau nu poate înghiți nimic (alimente, apă, salivă), se numește disfagie. O singură manifestare a unei astfel de afecțiuni poate alerta o persoană și dacă un astfel de fenomen a fost observat în mod repetat, atunci este necesar să se consulte un medic și să se trateze disfagia.

Nu confunda adevărata disfagie șipsevdodisfagiyu. În ultimul timp, în esofag sau în spatele sânului, se simte o "minge", iar procesul de înghițire rămâne normal. Fenomenul disfagie însoțește adesea tulburări mentale reversibile, însoțite de reacții emoționale furtunoase (râsete tare, lacrimi, plânge), tulburarea cunostintei, convulsii, precum tiroida si boli de inima.

Simptomele disfagiei esofagului

Vom discuta tratamentul mai detaliat mai jos. Între timp, vom descrie simptomele acestei boli.

Perturbarea nodului de alimente din gurăcavitățile din esofag sau, după cum am numit deja acest fenomen, disfagia adevărată, rezultă din deteriorarea centrelor nervoase care controlează procesul de înghițire, ceea ce duce la o dezechilibru a acestui proces complex. Ca urmare, atunci când încercați să înghițiți o bucată de alimente, conținutul său intră în tractul respirator (nazofaringe, laringe, trahee) și nu în esofag. Acest lucru cauzează un spasm al căilor respiratorii, sufocarea și o tuse reflexă puternică.

Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi creșterea numărului de paciențiexcitabilitate sau nevroză, poate provoca disfagie funcțională. Simptomele acesteia apar în mod episod, pacienții le asociază cu primirea unui anumit tip de hrană (de exemplu, greu, ascuțit, lichid și așa mai departe). Alimentele nu intră în tractul respirator, dar procesul de înghițire este dificil, iar avansarea prin esofag este asociată cu senzații dureroase și neplăcute. Tratamentul disfagiei trebuie să fie complex.

Cauzele disfagiei

Procesul de înghițire poate fi împărțit în 3 faze:

• oral (arbitrar), atunci când o persoană controlează o gustare independentă;
• faringian (rapid involuntar), atunci când există o persoană necontrolată înghiți rapid;
• esofagian (lent involuntar) cu mișcare lentă necontrolată de-a lungul esofagului alimentelor.

Tratamentul cu disfagie nervoasă este îndreptat sprecorectarea psihicului uman. Acțiunea de înghițire a alimentelor cu disfagie a esofagului nu este deranjată, dar deplasarea de-a lungul ei cauzează durere în partea superioară a abdomenului, arsuri la stomac, răurire. Există, de asemenea, regurgitare atunci când conținutul stomacului este aruncat în faringe și gură, cauzând un gust neplăcut în gură. O regurgitare crescută poate apărea cu o poziție înclinată a corpului, inclusiv în timpul somnului, dacă cina a fost mai mică de două ore înainte de odihna de noapte.

Disfagia poate fi însoțită de astfel de simptome,Ca răgușeală de voce, salivare ridicată și sufocare. Cel mai adesea, disfagia esofagului este provocată de alimente solide. Pacienții observă că înghițirea cu apă sau consumul de alimente pufoase sau lichide ușurează înghițirea. Deși există cazuri când alimentele lichide provoacă disfagie, simptomele și tratamentul sunt de o importanță capitală.

Formele bolii

În funcție de locul procesului, se disting următoarele forme de disfagie:

• orofaringian (este dificil să se promoveze alimentele în esofag, o fază arbitrară de înghițire este perturbată);
• faringian-esofagian (aportul alimentar în esofag este complicat, faza rapidă de înghițire involuntară este întreruptă);
• esofagian (trecerea prin esofagul alimentar este complicată, faza involuntară lentă de înghițire este perturbată).

Disfagia este de asemenea împărțită în:

• organice (cauza apariției lor sunt patologiile tractului gastro-intestinal superior);
• funcțional. Se observă în cazul unei tulburări de SNC, cu condiția să nu existe bariere mecanice pentru trecerea alimentelor.

Tratamentul disfagiei funcționale este efectuat de către un medic psihoterapeut sau neurolog, împreună cu un gastroenterolog.

Cauzele unei afecțiuni patologice

Adesea, dezvoltarea disfagiei este un simptom al bolilor esofagului. Acestea includ:

• Esofagită - inflamația mucoasei esofagului.
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD). Cu această boală, conținutul de stomac stropi în esofag, iritarea pereților.
• Expunerea pereților esofagului (diverticulă).
• Scaderea cingatriculara a esofagului, care a aparut dupavindecarea arsurilor chimice cauzate de aportul de acid sau alcaline. După un efect similar, țesutul elastic al esofagului este înlocuit de un tip conectiv, prost întins și care nu conduce la alimente prin esofag.
• Tumori maligne ale esofagului și stomacului. De regulă, acestea sunt tumori cu creștere rapidă, care devin organe vecine.
• Achalasia cardiei. Trecerea aluatului alimentar de la esofag până la stomac este rupt, motivul constă în boala cronică neuromusculară a esofagului.

De asemenea, disfagia se poate dezvolta pe fundalul:

• încălcări ale scurgerii sângelui venos din ficat(hipertensiune portală), lărgirea esofagului și insuficiența hepatică (ficatul încetează să-și îndeplinească funcțiile datorită unui proces acut sau cronic de distrugere a celulelor);
• traumatisme ale esofagului (leziuni din interiorul esofagului, de exemplu, dacă sunt înghițite de un obiect acut, de un cuțit sau de un glonț al pieptului etc.);
• îngustarea exterioară a esofagului, care poate fieste cauzată de un anevrism aortic (mărirea aortei), o creștere a inimii, o tumoare a mediastinului - toracele, stânga și dreapta limitate de plămâni, în fața sternului și în spatele coloanei vertebrale. Ea trece prin esofag, traheea, este inima și glanda timus (corpul sistemului imunitar).

Tratamentul disfagiei după un accident vascular cerebral este adesea necesar.

Disfagia poate provoca, de asemenea, leziuni patologice ale orofaringelului:

• umflare;
• Edemul lui Quincke (reacție alergică severă la dezvoltarea edemului laringian extins și a faringelui);
• angina (inflamația amigdalelor);
• corpuri străine (oase, bucăți de hrană etc.);
• paralizia mușchilor faringieni. Se produce, de regulă, după încălcări ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral), care se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei (înfundarea vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice). Aceasta poate fi o consecință a unei tumori cerebrale, precum și o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Toate acestea cauzează disfagia esofagului. Tratamentul și succesul acestuia depind de diagnosticul corect.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul bolii include următoarele activități:

• Colectarea plângerilor și anamneza bolii cu următoareleînghițirea calendarul de debutul simptomelor, tot timpul a fost violat, durere la inghitire în cazul în care, dacă în disconfort toracic în timp ce mănâncă, cu care pacientul se conectează originea lor, dacă au apărut dificultăți la înghițire numai alimente solide, iar acum lichid sau ceva de genul: informații altceva.
• Analiza anamnezei vieții: ce boli suferă pacientul, dacă au existat operații, arsuri ale esofagului, inflamarea stomacului (gastrită), boli gastro-intestinale.
• Analiza istoricului ereditar (fie că este vorba de cele mai apropiate rude ale bolii tractului gastro-intestinal, în special boala esofagului).
• Inspectarea pacientului, o examinare aprofundată a cavității orale, palparea ganglionilor limfatici ai gâtului pentru a identifica sindromul de disfagie. Diagnosticul și tratamentul acestei boli ar trebui să fie în timp util.
• Teste sanguine generale și biochimice - pentrudeterminarea nivelului de hemoglobină (proteina de transfer de oxigen), eritrocite, leucocite (creșterea acestora indică prezența unui proces inflamator), precum și controlul rinichilor, pancreasului și ficatului.
• Coprograma - analiza microscopică a materiilor fecale (studiul relevă fragmente alimentare nedigerate, fibre alimentare grosiere, grăsimi).
• Laringoscopie: cu ajutorul unui endoscop se efectuează o examinare vizuală a spatelui gâtului.
• Esofagogastroduodenoscopie (EGDS) - examinare cu ajutorul unui aparat gastroscop al duodenului, stomacului și esofagului, cu acest studiu, o bucată de membrană mucoasă poate fi luată pentru biopsie.
• Examen ecografic (ecografie). Vă permite să evaluați starea organelor abdominale (intestine, vezica biliară, rinichi, tractul biliar, stomacul, pancreasul) și să aflați posibilele cauze ale disfagiei.
• Examinarea radiografiei a esofagului. De asemenea, face posibilă identificarea anumitor boli sau afecțiuni care ar putea duce la dificultăți de înghițire.
• Irrigoscopia este o examinare cu raze X a esofagului cu introducerea unui agent de contrast, care se manifestă clar în imagine. Vă permite să detectați îngustarea sau obstrucția substanțelor din esofag.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului șielectroencefalografia creierului este realizată pentru a detecta patologia sistemului nervos, dacă în timpul examinării unui pacient cu disfagie nu s-a constatat obstrucție mecanică care interferează cu mișcarea lotului alimentar prin esofag și orofaringe.

Un pacient cu probleme de înghițire este obligat să consulte un medic: un otorinolaringolog, un neurolog, un gastroenterolog.

Tratamentul medicamentos al disfagiei

Terapia medicamentoasă (cu medicamentemedicamente) înseamnă a lua medicamente. Cel mai adesea, inhibitorii sunt prescriși pentru a reduce aciditatea conținutului stomacului, dacă aceasta este cauza disfagiei. De asemenea, va fi necesară terapia antibacteriană a proceselor inflamatorii ale faringelui și esofagului, care a dus la înghițirea afectată. Medicamentele pentru tratamentul disfagiei trebuie prescrise de un medic.

Tratamentul chirurgical

Eliminarea operațională necesarăconsecințele arsurilor esofagului, care au provocat îngustarea acestuia, inflamația, tumorile. Nu există alte modalități de a înlătura aceste obstacole care perturbă procesul de înghițire.

Dacă starea pacientului în perioada de recuperaredupă un accident vascular cerebral nu permite ca tratamentul chirurgical să elimine cauza disfagiei (de exemplu, cu umflarea esofagului), atunci se iau măsuri temporare pentru a facilita starea de bine a pacientului.

Este posibil tratamentul cu remedii populare cu disfagie? Despre asta mai departe.

Metode tradiționale de tratament

Medicamentul pe bază de plante va ajuta să facă față simptomelor neplăcute în disfagie. Înainte de a mânca, ar trebui să beți un decoct de ierburi, care are un efect calmant:

• Conuri de hamei - 25 g.
• Frunze de mentă - 25 g.
• Frunze de rozmarin - 20 g.
• Radacina valeriana - 30 g.
• Iarba de sunătoare - 20 g.
• Frunze Melissa - 25 g.

Colecția trebuie să fie amestecată bine, scoate 1lingura si toarna 1 cana apa clocotita, insista doua ore. Apoi, infuzia este necesară pentru a se strecura. Luați un sfert de cană de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Proprietatea antispasmodică are tinctura de belladonna (belladonna). Este necesar să luați 5 picături de trei ori pe zi, cu 5 minute înainte de mese.

Există un alt remediu de vindecare cu proprietăți similare:

• Rădăcina și rizomul crucii cu frunze largi, 15 g.
• Iarba ephedra, 20 g.
• Iarbă de mamă, 20 g.

Colecția zdrobită se toarnă cu un litru de apă recetimp de patru ore, după care se fierb pe foc două minute, se răcesc, se filtrează. Două linguri din compoziția rezultată trebuie luate cu zece minute înainte de masă.

În cazul disfagiei, tratamentul alternativ nu ajută întotdeauna, de aceea este necesar un consult de specialitate.

Ce include dieta?

Tratamentul disfagiei este complex, prin urmare, pentru a atenua starea fizică, sunt necesare anumite reguli nutriționale.

• Aportul fracțional de alimente în porții mici.
• Tăiați bine sau mestecați mâncarea.
• Creșterea aportului de lichide.
• Refuzul mâncărurilor care irită membrana mucoasă a esofagului (picant, sărat, picant, prea rece sau fierbinte), mâncare uscată, cafea tare și ceai, băuturi bubite și alcool.

Poate fi necesar să se efectueze un buchet, o extindere multiplă a lumenului esofagului cu un mușchi, un dilator special. Acesta este tratamentul disfagiei.

Consecințe și complicații

• Insuficiență respiratorie persistentă, uneori până se oprește complet, cauzată de o tumoră a esofagului, care comprimă traheea (un organ care conduce aerul în plămâni).
• Inflamarea esofagului (esofagita).
• Tumorile maligne (care se dezvoltă rapid și se răspândesc în tot corpul) ale esofagului sau ale părții inițiale a stomacului.
• Pneumonia de aspirație, când conținutul orofaringelui este aruncat prin nas în plămâni și trahee în cazurile de funcție de înghițire, iar rezultatul este dezvoltarea pneumoniei, pneumoniei.
• Abcesele plămânilor (abcese înconjurate de o capsulă protectoare) care apar atunci când conținutul stomacului este aruncat în căile respiratorii și contribuie la dezvoltarea inflamației.
• Pneumoscleroza, care este o încălcare a structurii țesutului pulmonar din cauza deteriorarii conținutului stomacului (este acid), care a ajuns acolo după turnare din cauza deglutiției afectate.
• Scăderea greutății corporale din cauza cantității mici de substanțe nutritive primite.
• Pierderea apei bolnave sau deshidratarea organismului.

Am examinat o boală precum disfagia. Diagnosticul, simptomele, tratamentul sunt descrise în detaliu în acest articol.