Spontan pneumothorax: cauzele sale, clinica și terapia

Pneumotorax - o afecțiune patologică în care aerul intră în cavitatea pleurală, provocând o presiune crescută în acesta.

Această patologie are următoarele soiuri:

• pneumotorax spontan. Cauzele acestei forme de boală rămân adesea inexplicabile (în cazurile în care acestea apar în principal). Pneumotoraxul spontan secundar se dezvoltă ca o complicație a diferitelor boli pulmonare;

• traumatic. Este cauzată de leziuni ale pieptului, în care aerul atmosferic intră în cavitatea pleurală;

• iatrogenic. Este o complicație la tratament și pulmonare greșit patologia poate apărea atunci când intervențiile de diagnosticare individuale (de exemplu, după o puncție de pungi pleurale după toracentezei sau biopsii pleurale si, de asemenea, din cauza cateterism venos central).

Să luăm în considerare trăsăturile de dezvoltare și curs de pneumotorax spontan.

Această formă a bolii are primar șicaracter secundar. pneumotorax spontan primar este adesea diagnosticată la adulți tineri înalte și subțiri. Este demn de remarcat faptul ca fumatul creste riscul de dezvoltare de distrugere este de aproape 20 de ori. Pe fondul acestui tip nu este prezentat pneumotorax patologie pulmonară explicită, ci investigații suplimentare, de foarte multe ori dezvăluie bășicilor subpleural, structurile de date pot fi, de asemenea, observate la pacienții care nu fumează (aproape 81% din cazuri). Cu toate acestea, este demn de reținut faptul că taurii încă format ca urmare a degradării tesatura elastica lumina care este atunci când activarea excesivă a neutrofile și macrofage, care se dezvoltă pe fondul fumatului.

Pneumotoraxul secundar se dezvoltă întotdeauna în fundaldeja patologia pulmonară deja existentă. Această formă a bolii este dificilă, deoarece este însoțită de tulburări cardiovasculare semnificative.

Printre principalele cauze ale secundarității spontanepneumotorax, obstrucție pulmonară cronică, stare astmatică, tuberculoză pulmonară, pneumonie, pneumococroză și boli ale țesutului conjunctiv (de exemplu, artrita reumatoidă sau spondilita). Un anumit rol etiologic poate fi, de asemenea, manifestat prin cancer pulmonar și sarcom.

Spontan pneumothorax duce la o scădere încapacitatea vitală a plămânilor, ceea ce duce la hipoxemie - o scădere a concentrației de oxigen în sânge. Trebuie spus că schimbul de gaze în plămâni este puțin deranjat, deci nu apare hipercapnie (o creștere a concentrației de dioxid de carbon în organism).

De obicei se dezvoltă pneumotoraxul spontanstarea de repaus și se manifestă prin durere toracică acută și dificultăți de respirație severe. Ulterior, durerea poate deveni plictisită sau dureroasă în natură. Excursia pieptului din partea leziunii este limitată. Manifestările clinice ale acestui pneumotorax dispar independent în timpul primei zile chiar și fără tratament.

Dacă pneumotoraxul este minor, patologicsimptomele lipsesc în majoritatea cazurilor. Uneori pacienții se plâng de tahicardie. Odata cu dezvoltarea de pneumotorax intens, ritmul cardiac poate ajunge la 135 batai pe minut si este insotit de hipotensiune si cianoza, precum si de alcaloza respiratorie acuta.

Diagnosticarea acestei afecțiuni se efectuează laPe baza datelor anamnestice și în urma modificărilor specifice pe radiograf, linia pleurei viscerale devine vizibilă. Uneori, fluoroscopia sau raze X în timpul expirării sunt folosite pentru a diagnostica un pneumotorax de dimensiuni mici.

Spontan pneumotorax: tratament

Terapia bolii are drept scop evacuareaaer din sacul pleural, precum și prevenirea recidivei. Metoda cea mai optimă pentru aceasta este drenajul cavității pleurale și intervenția chirurgicală prin toracotomie sau prin accesul toracoscopic.