Oboseala cronică, excesul de greutate, pierdereaPărul și unghiile fragile sunt simptome cunoscute de mulți. Mai des se deranjează femeile, dar uneori sunt observate la bărbați. În unele cazuri, aceste semne pur și simplu nu acordă atenție. Oboseala este asociată cu un loc de muncă permanent și creșterea în greutate - cu o nutriție necorespunzătoare. Cu toate acestea, aceste simptome indică adesea dezvoltarea unei astfel de patologii ca hipotiroidismul secundar. La adulți, această boală poate să apară într-o formă latentă. Simptomele acestei patologii pot fi confundate cu simptomele altor afecțiuni. La urma urmei, hipotiroidismul afectează aproape toate sistemele corpului. Tratamentul acestei boli este controlat de un endocrinolog.

Hipotiroidismul: o descriere a patologiei

Hipotiroidismul se caracterizează prin schimbărinivelurile hormonale asociate cu întreruperea glandei tiroide sau a creierului (hipofizar). Această boală se caracterizează prin diferite manifestări clinice care acoperă aproape toate organele și sistemele. În ciuda modificărilor în nivelurile hormonale, glanda tiroidă în hipotiroidismul secundar este considerată sănătoasă. Faptul este că această patologie are o geneză centrală. Se dezvoltă cu tulburări ale glandei hipofizare - un organ endocrin localizat în creier. Aceasta, la rândul său, duce la o leziune secundară a glandei tiroide.

Hipotiroidismul secundar este mai des diagnosticat la tineripacienți. Este mai frecvent în rândul populației feminine. Această boală este deosebit de periculoasă pentru copii. Semnele de laborator ale patologiei sunt o creștere a nivelului TSH și o scădere compensatorie a cantității de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Datorită modificărilor în glanda pituitară, pot exista disfuncții ale altor structuri endocrine. În special, glandele suprarenale, gonadele etc.

Hipotiroidism secundar: cauzele bolii

Cauzele patologiei sunt asociate cu probleme structuralemodificări ale țesutului cerebral. Geneza centrală are hipotiroidism primar și secundar. Deci, care este diferența dintre ei? După cum știți, sistemul hipotalamo-pituitar controlează toate glandele endocrine periferice prezente în organism. Este localizat în creier. Principala formațiune endocrină este hipotalamusul. Acest organ este situat între emisfera dreaptă și cea stângă a creierului. În încălcarea secreției hormonilor din acest departament, se dezvoltă hipotiroidismul primar. În hipotalamus se produc substanțe biologic active, care apoi intră în glanda pituitară. Există un hormon de stimulare a tiroidei (TSH). Glanda hipofizară are feedback cu organele endocrine, în special cu glanda tiroidă. Prin urmare, cu o creștere a secreției de TSH, producția de tiroxină și triiodotironină scade.

Cauzele hipotiroidismului secundar includ:

1. Afecțiuni inflamatorii ale glandei hipofizare. Înfrângerea acestui organ poate fi asociată cu encefalita virală și bacteriană.
2. Hipoplazie congenitală sau lipsa hipofizei.
3. Cancer sau neoplasme benigne.
4. Deteriorarea creierului ischemic.
5. Hemoragia în zona hipofizei.
6. Expunerea la radiații atunci când tumorile cerebrale sunt iradiate.
7. Boli atrofice.

Datorită deteriorării glandei pituitare aparedezvoltarea hipotiroidismului secundar. Nu confunda această condiție cu boala tiroidiană. Odată cu înfrângerea acestui organ, apare hipotiroidismul terțiar. Indiferent de etiologia și sursa tulburărilor hormonale, endocrinologul se ocupă de tratamentul acestei boli.

Dezvoltarea hipotiroidismului postpartum

În timpul sarcinii în organism are locmulte schimbări diferite, într-o mai mare măsură legate de sfera endocrină. Acest lucru se datorează faptului că o parte din hormoni sunt secretați de placentă. Datorită excesului anumitor substanțe biologice din organism, secreția lor în glanda pituitară scade. În schimb, o scădere a producției de hormoni servește ca un semnal pentru creșterea producției lor în creier. Datorită acestor modificări, unele femei dezvoltă hipotiroidism secundar după naștere. Riscul apariției acestuia este mult mai mare în rândul pacienților care au anticorpi ai celulelor glandei tiroide în sângele lor.

Inflamația autoimună a acestui organ endocrindetermină activarea pituitară. Hormonul de stimulare a hormonului tiroidian începe să fie produs mai rapid și în cantități mari. O astfel de stare după naștere este considerată temporară, adică tranzitorie. Hipotiroidismul apare la femei 4-5 luni după nașterea copilului. Cel mai adesea nu are o imagine clinică pronunțată. O scădere a hormonului tiroidian este precedată de un proces invers - tirotoxicoză. Se observă în primele luni ale perioadei postpartum. În timpul anului, hormonii normalizează. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala a apărut înainte de sarcină, dar nu a fost identificată anterior.

Hipotiroidismul dobândit: simptome și tratament la femei

Hipotiroidismul genezei centrale se dezvoltă adesea înfemei. Simptomele bolii depind de gravitatea insuficienței hormonale. Cum acționează hipotiroidismul? Simptomele și tratamentul la femei, ca și în cazul altor patologii, sunt interdependente. Semnele principale care indică prezența bolii:

1. Încălcarea ciclului menstrual.
2. Somnolență.
3. Oboseala cronică.
4. Vârstă de unghii și păr.
5. Creșterea în greutate
6. Sindromul edemului.
7. Predispoziția la constipație.

În unele cazuri, există doar câtevao anumită manifestare a patologiei, în timp ce altele sunt mai puțin pronunțate. Uneori, hipotiroidismul este asimptomatic. Cea mai obișnuită cauză de tratament în clinică devine excesul de greutate, alopecia (pierderea părului) și sindromul edematos pronunțat.

Tratamentul hipotiroidismului începe cu numireamedicamente hormonale. În același timp, aflați cauza bolii. În unele cazuri, terapia de substituție nu este principala metodă de tratament.

Semne de hipotiroidism la copii

Hipotiroidismul secundar la copii este periculos.o boală care poate duce la întârzierea mintală și la dezvoltarea fizică întârziată. Faptul este că hormonii tiroidieni sunt necesari în special la o vârstă fragedă. Acestea afectează procesele de creștere și formarea inteligenței. Boala poate fi cauzată de anomalii ale glandei pituitare, precum și de insuficiența aportului de iod în corpul copilului (cu hipotiroidism terțiar). Indiferent de sursa modificărilor hormonale, tratamentul de substituție trebuie început imediat ce se constată o creștere a concentrației TSH.

Diagnosticul hipotiroidismului secundar

Cum să răsuciți hipotiroidismul secundar? Diagnosticul de patologie începe cu colectarea plângerilor și examinarea pacientului. Pacienții observă adesea oboseală constantă și somnolență, creștere în greutate. Ar trebui să acordați atenție la răceala și la apariția edemelor. În unele cazuri, hipotiroidismul este detectat întâmplător, de exemplu, când menstruația nu este asociată cu sarcina.

La examinare, se constată o scădere a frecvenței cardiace.contracțiile și hipotensiunea. Edemul poate fi localizat pe orice parte a corpului, mai des - pe față. Palparea arată că au o consistență mucoasă moale (mixedem).

Diagnosticul final poate fi făcut dupăteste de laborator. Pacienții au crescut nivele de TSH și o scădere a cantității de hormoni tiroidieni. Pentru a identifica sursa bolii, se efectuează o radiografie a șei turcești, o scanare CT a creierului.

Metode de tratare a hipotiroidismului

Hipotiroidismul secundar este o indicație pentruterapie hormonală lungă. Tratamentul trebuie monitorizat de un endocrinolog. Diagnosticarea la laborator este efectuată la intervale de 3 luni pentru a determina concentrațiile de TSH și tiroxină. Stabilizarea acestor indicatori confirmă corectitudinea tratamentului. Cu un nivel ridicat de TSH, doza de hormoni este crescută. Ca terapie de substituție, se utilizează Eutirox și levothyroxină.

În plus, motivul ar trebui identificat.apariția patologiei. În bolile inflamatorii se efectuează terapie antibacteriană și antivirală. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical (pentru cancerul adenomic și hipofizar).

Prognoza și prevenirea complicațiilor

Cu utilizarea constantă a medicamentelor hormonaleprognosticul pentru hipotiroidism este favorabil. Doza corectă de medicamente ajută la stoparea completă a simptomelor bolii. Pentru prevenirea complicațiilor ar trebui să fie testată sistematic pentru determinarea nivelului TSH și să fie observată de un endocrinolog. Independent de a schimba doza de medicamente sau de a anula tratamentul nu poate fi.